решению врачебной комиссии (в случае принятия

руководителем медицинской организации решения о необходимости согласования первичного назначения  с  врачебной  комиссией). (Приказ Министерства здравоохранения  РФ  от 20.12.2012г. №1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а так же форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»).

Если решение о необходимости назначения наркотических лекарственных препаратов принято, лечащий врач объяснит Вам порядок обеспечения данной группой препаратов.

Наркотические лекарственные препараты за исключением препаратов в виде трансдермальных терапевтических систем выписываются на специальном рецептурном б л а н к е н а н а р ко т и ч е с ко е с р е д с т в о и психотропное вещество, форма № 107/у-НП. Срок действия рецепта 15дней. Для бесплатного отпуска дополнительно выписываются рецепты
№	148-1/у-04 (л). №148-1/у-06 (л). 
Психотропные  лекарственные  препараты 
с п и с ка I I I П е р еч н я ( д и а з е п а м ) , и н ы е лекарственные средства, подлежащие предметно-к о л и ч е с т в е н н о м у у ч е т у ( т р а м а д о л ) , комбинированные лекарственные препараты,

содержащие кодеин (многие неопиоидные анальгетики) выписываются на рецептурном
бланке №148-1/у-88. Срок действия рецепта 10 (?) дней. Для бесплатного отпуска дополнительно выписываются рецепты № 148-1/у-04 (л), № 148-1/у-06 (л).

Рецепт на лекарственный препарат может быть п ол у ч е н п а ц и е н том и л и е го з а ко н н ы м представителем.

Лекарство можно получить в аптечной о р г а н и з а ц и и , у ч а с т ву ю щ е й в л ь гот н ом лекарственном обеспечении. Ваш лечащий врач подскажет Вам, где находится пункт отпуска.

В случае временного отсутствия необходимого лекарственного препарата аптечное учреждение организует в течение 10 рабочих дней с даты обращения его отсроченное обслуживание или осуществит отпуск аналогичного лекарственного препарата по вновь выписанному рецепту.

(п. 2.7. приказ Минздравсоцразвития от 29.12.2004г. «328 «Об утверждении порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан»)

По всем вопросам, касающимся состояния здоровья и лечения, порядка обеспечения необходимыми лекарственными препаратами в первую очередь необходимо обратиться к лечащему врачу.

В спорных случаях Вам помогут заведующий отделением, заместитель главного врача по медицинской части, лицо, ответственное за льготное лекарственное обеспечение в организации.

Памятка о порядке обеспечения

необходимыми обезболивающими,

наркотическими и психотропными

лекарственными препаратами

списков II и III

Пациент имеет право на облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами (п. 5 ст. 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»)

Назначение и выписывание лекарственных препаратов производится лечащим врачом - врачом, осуществляющим наблюдение за пациентом и его лечение. При оказании первичной медико-санитарной помощи пациентам с злокачественными новообразованиями таким врачом является, как правило, врач-онколог или врач - терапевт участковый . Медицинские р а б о т н и к и   х о с п и с н о г о  о т д е л е н и я  и л и онкологического диспансера оказывают при этом консультативную помощь.

Применяется единая тактика для лечения болевого синдрома. Это принцип ступенчатой терапии: от неопиоидных анальгетиков (НПВП, парацетамол, метамизол) при слабой боли до мощного опиоидного анальгетика при сильной боли. Лечащий врач после осмотра решит какой лекарственный препарат будет для Вас наиболее эффективным и безопасным в данный момент. Если Вы считаете эффективность препарата недостаточной, необходимо обратиться к врачу для повторного осмотра.

При этом для повышения эффективности и переносимости обезболивающей терапии анальгетика следует сочетать с адъювантными и/или симптоматическими средствами по индивидуальным показаниям.

П р и о б р а щ е н и и в м е д и ц и н с к у ю организацию, оказывающую первичную медико-санитарную, при себе нужно иметь:
-	документ, удостоверяющий личность; 
-	полис ОМС; 
-	страховое свидетельство государственного пенсионного страхования; 
-	справку установленного образца, 

подтверждающую право на получение набора социальных услуг (социальной услуги), выданную Пенсионным фондом российской Федерации (в некоторых случаях);

- документы, свидетельствующие о состоянии здоровья.
Если Вы не можете дойти до медицинской организации, вызовите врача на дом. Назначение и выписывание лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов при оказании им первичной медико-санитарной п о м о щ и о с у щ е с т в л я е т с я м е д и ц и н с к и м работником исходя из тяжести и характера з а б ол е ва н и я с о гл а с н о у т ве р ж д е н н ы м в установленном порядке стандартам медицинской помощи.

(Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20.12.2012г. № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а так же форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»).

Г р а ж д а н е с у с т а н о в л е н н ы м онкологическим заболеванием, не являющиеся инвалидами, имеют право на получение лекарственных препаратов по рецепту врача при амбулаторном лечении бесплатно согласно «Перечню лекарственных препаратов и медицинских изделий, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам в р а ч е й б е с п л а т н о » , у т в е р ж д а е м о м у Постановлением Правительства Нижегородской о б л а с т и и в х о д я щ е м у в П р о г р а м м у государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи на календарный год.

(Постановление правительства Российской Федерации от 30.07.1994 г № 890 «О

государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения»)

Граждане, имеющие право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг (перечень категорий определен статьей 6.1 главы 2 Федерального закона № 178 - ФЗ «О государственной социальной помощи») и сохранившие это правило в части льготного лекарственного обеспечения, имеют право на получение лекарственных препаратов по рецепту врача бесплатно согласно Перечню лекарственных препаратов, отпускаемых по рецептам врача при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи (Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 сентября 2006 г. №665 «Об утверждении перечня лекарственных средств отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан имеющим право на получение государственной социальной помощи» (с изменениями)

С перечнями лекарственных препаратов можно ознакомиться удобным для Вас способом:
џ	В кабинете лечащего врача; 
џ	На информационном стенде медицинской организации 

Лекарственные препараты гражданам, имеющим право на их бесплатное получение, выписываются на рецептурных бланках форм № 148-1/у-04 (л), № 148-1/у-06 (л). Рецепт выписывается в 2-х экземплярах, с одним экземпляром которого пациент обращается в аптечную организацию.

Назначение и выписывание наркотических и психотропных лекарственных препаратов списков II и III при оказании первичной медико-санитарной помощи производится пациентами с выраженным болевым синдромом любого генеза медицинским работником самостоятельно  или по